‘5 yaşındaki çocukların yüzde 20’sinde gece yatak ıslatma görülüyor’

Çocuk Nefroloji bölümünden Prof. Dr. Ağras, çocuklarda gece yatak ıslatmanın nedenlerine ilişkin izahat yapmış oldu.
Prof. Dr. Ağras, buna tek bir faktörün değil birden fazla etkenin söz mevzusu bulunduğunu belirterek, “Çocuklarda yatak ıslatma tıbbi adıyla ‘enürezis’, tarif olarak 5 yaş üstündeki bir çocuğun ayda 1-2 kezden fazla uyku esnasında istem dışı idrar kaçırmasıdır” dedi.
Ağras şu şekilde konuştu:

“Bazı çocuklar gündüz idrar kaçırma, sık wcye gitme, wcye gittiğinde idrar yapamama yada tuvaletten çıkınca çiş hissinin devam etmesi benzer biçimde semptomlar gösterir. Bu çocukların mesane ve işeme fonksiyonlarının değerlendirilmesi gerekir. 5 yaşındaki çocukların yüzde 20’si, 7 yaşındaki çocukların yüzde 10’u, erişkinlik çağındaki çocukların yüzde 1-2’si enürezis problemi yaşamaktadır.

İdrar kaçırma problemi olan her çocuğun ilk olarak idrar yolu enfeksiyonu, böbrek hastalıkları, mesane ile ilgili problemler yada çocukluk çağı diyabeti benzer biçimde tedavi edilmesi ihtiyaç duyulan başka bir hastalığın varlığı açısından değerlendirilmesi gerekmekte. Bu yüzden bu çocukların ne olursa olsun çocuk sağlığı hastalıkları uzmanlarınca değerlendirilmesi gerekir. Lüzumlu tetkiklerle başka bir hastalık olmadığından güvenli olunduktan sonrasında enürezisin tedavisine geçilir.”

‘MESANE REHABİLİTASYONU İLE TEDAVİSİ YAPILMAKTA’

Bu çocuklardaki en belirgin probleminin çocuğun uykuda mesane doluluğunun hissedememesi ve wcye gitmek suretiyle uyanamaması bulunduğunu aktaran Prof. Dr. Ağras, “Gece çıkarılan idrar miktarının fazla olması yada mesane ile ilgili bazı değişimler de bu çocuklarda saptanabilen öteki sorunlardır. Bunlardan hangilerinin çocukta mevcut olduğu uygun tanı şekilleri kullanarak saptamak gerekir. Bazı çocuklar gündüz idrar kaçırma, sık wcye gitme, wcye gittiğinde idrar yapamama yada tuvaletten çıkınca çiş hissinin devam etmesi benzer biçimde semptomlar gösterir. Bu çocukların mesane ve işeme fonksiyonlarının değerlendirilmesi gerekir. Bu emareleri  gösteren çocukların mesane rehabilitasyonu ile tedavisi yapılabilir” diye konuştu.
Prof. Dr. Ağras, ailelerin bu durumun ruhsal olup olmadığını merak ettiğini aktararak, meydana getirilen çalışmaların enürezisli çocuklardaki ruhsal etkilenmenin idrar kaçırma probleminde ikincil bulunduğunu kaydetti.
Ağras, “Enürezisli çocukların aileleri incelendiğinde yüzde 60-80 oranında idrar kaçırma öyküsü görülür. Hem anne hem de babasında çocukken enürezis problemi olan çocukların ortalama yüzde 75’inde, bir tek bir ebeveyninde olan çocukların yüzde 40’ında enürezis ortaya çıkabilir” ifadelerini kullandı.

‘TEDAVİNİN BAŞARISI İÇİN ÇOCUK VE AİLENİN UYUMU ŞART’

Çocuklarda gece yatak ıslatma tedavisinin tek bir yöntemle mümkün olmadığını vurgulayan Prof. Pınar Işık Ağras sözlerine şu şekilde devam etti:

“Çocuğun tedaviye iştirak etmesi, duyduğu utanç ve suçluluk duygusunun yenilmesi ve bu sorundan kurtulmayı istemesi sağlanmalı. Bunun için durumun niçin kaynaklandığı ve tedavisinin iyi mi olacağı, yaşına gore anlayabileceği şekilde ne olursa olsun çocuğa da anlatılmalı.

Bunun sağlanamadığı durumlarda uygulanan tedavi başarısız olmakta yada tedavi kesildiğinde mesele tekrarlamakta. Bu yüzden gece idrar kaçıran çocuğun tedavisinde deneyimli bir sıhhat ekibinin çocuğa ve aileye süre ayırarak ve lüzumlu eğitimi vererek çocuğun günlük yaşamında mevzuyla ilgili davranışları düzenlemesi gerekir. Ek olarak, her hastaya hususi tedavi yönteminin seçilmesi oldukça önemlidir.”